Sexuell übertragbare Infektionen: Symptome, Übertragung,
STI nehmen weltweit zu und verlaufen häufig ohne erkennbare Symptome
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention nimmt die Zahl der sexuell übertragbaren Infektionen (STI) weiterhin zu. Allein 2022 wurden 2,5 Millionen Fälle von Chlamydien, Gonorrhö und Syphilis gemeldet.¹
Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden täglich etwa 1 Million sexuell übertragbare Infektionen erworben, von denen die meisten symptomlos verlaufen.²
Was sind sexuell übertragbare Infektionen?
STI können durch Viren, Bakterien und andere Mikroorganismen verursacht werden
Die Abkürzung STI steht für sexuell übertragbare Infektionen.
Sie können durch Viren, Bakterien oder andere Mikroorganismen verursacht werden.
Der Begriff STI wird heute häufig gegenüber dem Begriff STD, sexuell übertragbare Krankheit, bevorzugt. Der Begriff «Krankheit» setzt in der Regel das Auftreten von Symptomen oder erkennbaren Krankheitszeichen voraus.
Da viele STI zu Beginn und auch während ihres weiteren Verlaufs und ihrer Übertragung symptomlos bleiben können, wird zunehmend die Bezeichnung sexuell übertragbare Infektion verwendet.⁵
Was ist der Unterschied zwischen STI und STD?
Eine Infektion kann vorhanden und übertragbar sein, ohne Symptome zu verursachen
STI und STD beschreiben verschiedene Erkrankungen und Infektionen, die übertragen werden können durch:
Ungeschützten vaginalen, oralen oder analen Geschlechtsverkehr
Blutkontakt
Haut-zu-Haut-Kontakt oder Kontakt mit Hautveränderungen, beispielsweise bei HPV, Herpes oder Mpox
Vertikale Übertragung von der Mutter auf das Kind, beispielsweise bei HIV, Syphilis oder viraler Hepatitis
Der Begriff STD ist enger gefasst, da er das Vorliegen von Symptomen oder Krankheitszeichen voraussetzt.
Der Begriff STI berücksichtigt dagegen, dass eine Infektion bestehen kann, ohne unmittelbar eine Erkrankung oder Beschwerden auszulösen.
Eine Person kann daher infiziert sein und die Infektion weitergeben, ohne selbst Symptome zu bemerken.⁵
Wie werden sexuell übertragbare Infektionen übertragen?
Mehr als 30 verschiedene Krankheitserreger können durch sexuelle Kontakte übertragen werden
Durch oralen, vaginalen oder analen Geschlechtsverkehr können mehr als 30 verschiedene Bakterien, Viren und Parasiten übertragen werden.
Einige davon können zudem während der Schwangerschaft, bei der Geburt oder beim Stillen übertragen werden.²
Acht Erreger werden besonders häufig mit STI in Verbindung gebracht. Vier der dadurch verursachten Infektionen sind derzeit heilbar:
Syphilis
Gonorrhö
Chlamydieninfektion
Trichomoniasis
Andere Infektionen, beispielsweise HIV, sind derzeit nicht heilbar.²
Was verursacht sexuell übertragbare Infektionen?
Die Übertragung erfolgt häufig durch sexuelle Kontakte und infizierte Körperflüssigkeiten
STI können unterschiedliche Ursachen haben. Meist werden Krankheitserreger wie Viren, Bakterien oder Parasiten während sexueller Kontakte von einer Person auf eine andere übertragen.
Der direkte Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten wie Blut, Muttermilch, Sperma, Vaginalsekret oder Harnröhrensekret zählt zu den wichtigsten Übertragungswegen.³ ⁵
Eine sexuell übertragbare Infektion kann sich zu einer symptomatischen Erkrankung entwickeln, wenn Zellen des Körpers geschädigt und normale Körperfunktionen beeinträchtigt werden.³
Was sind die häufigsten Symptome von STI?
Viele Infektionen verlaufen symptomlos, andere können unterschiedliche Beschwerden verursachen
Wenn Symptome auftreten, können dazu gehören:³
Schmerzen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr oder häufiges Wasserlassen
Wunden, Schwellungen oder Hautausschläge im Bereich von Vagina, Penis, Hoden, Anus, Gesäss, Oberschenkeln oder Mund
Ungewöhnlicher Ausfluss oder Blutungen aus Penis oder Vagina
Schmerzen oder Schwellungen der Hoden
Juckreiz im Genitalbereich
Fieber
Müdigkeit
Übelkeit
Gewichtsverlust
Geschwollene Lymphknoten oder Knoten am Körper
Welche Komplikationen können STI verursachen?
Frühzeitige Erkennung und Behandlung können helfen, langfristige Folgen zu vermeiden
STI können auch ohne erkennbare Symptome übertragen werden.
Deshalb ist es wichtig, Infektionen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um spätere gesundheitliche Probleme zu verhindern, von denen einige dauerhaft sein können.
Mögliche Komplikationen sind:⁶
Komplikationen während einer Schwangerschaft
Augenentzündungen
Arthritis
Entzündliche Erkrankungen des Beckens
Unfruchtbarkeit
Herzerkrankungen
Bestimmte Krebsarten, darunter HPV-assoziierter Gebärmutterhals- und Rektumkrebs
Wie werden sexuell übertragbare Infektionen behandelt?
Die Behandlung hängt vom jeweiligen Erreger ab
Nicht alle sexuell übertragbaren Infektionen sind heilbar. Bereits entstandene gesundheitliche Schäden lassen sich zudem nicht immer rückgängig machen.
Je nach Infektion kann die Behandlung Folgendes umfassen:
Antibiotika
Andere orale oder lokale Medikamente
Chirurgische Eingriffe
Laserbehandlungen
Begleitende Verhaltensmassnahmen, beispielsweise Verzicht auf sexuelle Kontakte bis zum Abschluss der Behandlung
Häufige bakterielle Infektionen wie Chlamydien, Gonorrhö und Syphilis sowie parasitäre Infektionen wie Trichomoniasis können mit einer geeigneten antimikrobiellen Therapie behandelt werden.² ³
Bei Infektionen wie Herpes simplex, Hepatitis B und HIV können antivirale Medikamente gegen Herpes und Hepatitis B beziehungsweise antiretrovirale Therapien gegen HIV eingesetzt werden.² ³
Können sexuell übertragbare Infektionen verhindert werden?
Verschiedene Massnahmen können das Übertragungsrisiko deutlich reduzieren
Der einzige Weg, das Risiko einer sexuell übertragenen Infektion durch sexuelle Aktivität vollständig auszuschliessen, ist sexuelle Abstinenz.
Verschiedene Massnahmen können das Risiko jedoch erheblich reduzieren:³ ⁷
Offen mit Sexualpartnerinnen und Sexualpartnern über Tests und Schutzmassnahmen sprechen
Regelmässige medizinische Untersuchungen und geeignete STI-Tests durchführen lassen, wenn dies angezeigt ist
Kondome beim vaginalen, analen und oralen Sex verwenden
Empfohlene Impfungen wahrnehmen, beispielsweise gegen HPV und Hepatitis B
Bei einem möglichen HIV-Risiko mit einer medizinischen Fachperson über eine Präexpositionsprophylaxe (PrEP) sprechen
Nach einer möglichen HIV-Exposition möglichst schnell medizinische Hilfe suchen, um zu prüfen, ob eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) sinnvoll ist
Sexuell übertragbare Infektionen können schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben, und einige sind nicht heilbar. Prävention, Information und eine angemessene medizinische Betreuung sind daher besonders wichtig.
Quellen
Wissenschaftliche und medizinische Referenzen
Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Preliminary data show 2.5 million reported cases of chlamydia, gonorrhea, and syphilis in 2021.
https://www.cdc.gov/std/statistics/2022/default.htmWorld Health Organization. (2022). Sexually transmitted infections (STIs).
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)Healthline. (2022). Everything You Need to Know About Sexually Transmitted Diseases.
https://www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseasesServiço Nacional de Saúde. (2020). Testes rápidos de rastreio de infeções por VIH, VHB e VHC.
https://www.sns24.gov.pt/guia/testes-de-rastreio-de-infecoes/testes-rapidos-de-rastreio-de-infecoes-por-vih-vhb-e-vhc/#o-que-sao-testes-rapidosCleveland Clinic. (2022). Are STIs and STDs the Same Thing?
https://health.clevelandclinic.org/sti-vs-stdMayo Clinic. (2023). Sexually transmitted diseases (STDs).
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sexually-transmitted-diseases-stds/symptoms-causes/syc-20351240Associação Portuguesa para Prevenção e Desafio à Sida. Prevenção: tratamento antirretrovírico.
http://www.sermais.pt/content/default.asp?idcat=profilaxiaPosExposicao&idCatM=prevencao&idContent=83000B64-B94F-4D62-A7E5-217C8730492C